“近期临床发明,,,,,一些就诊的人泛起臀部疼痛、腿麻,,,,,第一反应就是腰椎间盘突出。。。。。但做了CT、核磁共振检查后,,,,,发明腰椎问题不大,,,,,疼痛却真实保存,,,,,于是问医生这究竟是什么病……”湖南中医药大学第二隶属医院(湖南省中医院)骨伤四科主任、副主任医师李娟体现,,,,,这时可能需要熟悉一块深藏不露的小肌肉梨状肌,,,,,由此导致的相关症状为梨状肌综合征。。。。。梨状肌位于人体什么位置?????为什么会引发臀部疼痛、腿麻?????一样平常有步伐预防吗?????对此,,,,,李娟举行了相关答疑。。。。。
梨状肌综合征以“疼痛”为主要体现
李娟先容,,,,,梨状肌位于臀部深层,,,,,形状像梨,,,,,毗连骶骨和股骨,,,,,主要认真髋枢纽外旋和稳固骨盆。。。。。人体粗大的神经之一“坐骨神经”,,,,,恰恰从它周围经由。。。。。大大都人的坐骨神经从梨状肌下方穿行,,,,,少部分人的坐骨神经则直接穿过肌肉。。。。。
因久坐、受凉、运动太过、外伤等缘故原由,,,,,梨状肌泛起痉挛、肿胀或主要时,,,,,就可能榨取到坐骨神经,,,,,继而泛起臀部疼痛、下肢麻木等症状,,,,,这就是梨状肌综合征。。。。。
梨状肌综合征以疼痛为主要体现,,,,,最先时,,,,,臀部泛起慢性迁延性疼痛、麻刺感或麻木,,,,,并可逐渐延伸到整个大腿和小腿的后方,,,,,有时可延伸到足部,,,,,少少泛起腰痛。。。。。疼痛严重者可体现为“刀割样”“灼烧样”疼痛,,,,,甚至泛起跛行或不可行走。。。。。个体患者在巨细便、咳嗽、打喷嚏时,,,,,因腹压增添会泛起患侧肢体的窜痛感。。。。。
梨状肌综合征的病因主要包括:梨状肌、坐骨神经剖解变异,,,,,坐骨神经穿行于梨状肌之中;;臀部外伤,,,,,梨状肌周围出血、酸胀、粘连及瘢痕形成,,,,,榨取坐骨神经;;梨状肌因寒湿、劳损等刺激而痉挛;;久坐,,,,,尤其坐在湿润、冰冷、坚硬的地方。。。。。
“这种痛,,,,,像有一根筋从臀部一直痛到腿部。。。。。”临床不少患者有这种感受。。。。。恒久坐办公室、开车、写作等“久坐族”,,,,,爱跷二郎腿的人,,,,,跑步、深蹲、爬山、骑行等运动时热身不敷或训练太过的人,,,,,以及臀部和髋枢纽受过伤且恢复不彻底的人,,,,,都是梨状肌综合征的高发人群。。。。。
炎天到了,,,,,长时间吹冷空调、久坐凉板凳、睡凉席等,,,,,也要小心肌肉痉挛诱发一系列症状。。。。。
梨状肌综合征与“腰突”,,,,,以腰痛为判别点
“临床中,,,,,患者就诊时经常喊痛痛痛,,,,,从臀部一起‘窜’到腿。。。。。”李娟体现,,,,,这是梨状肌综合征的典范体现,,,,,是一侧臀部深处疼痛并向下放射。。。。。
梨状肌综合征常见症状包括:一侧臀部酸胀、刺痛,,,,,久坐后显着加重;;疼痛沿大腿后侧、小腿外侧向下放射;;有时陪同麻木、发沉、发凉感;;久坐、跷二郎腿、下蹲、长时间步行后加重;;平躺休息或侧卧屈腿时能缓解。。。。。
值得注重的是,,,,,梨状肌综合征虽然会泛起“坐骨神经痛”,,,,,但许多人并没有显着腰痛,,,,,这一点与腰椎间盘突出症是纷歧样。。。。。
许多患者极容易把梨状肌综合征误当成腰椎间盘突出症,,,,,两者虽然都可能泛起腿痛、腿麻,,,,,但照旧有一些显着区别。。。。。
两者之间主要的判别点是“腰痛”。。。。。梨状肌综合征通常没有显着腰痛,,,,,腰椎间盘突出症常伴有腰痛;;疼痛规模,,,,,梨状肌综合征局限于臀部并放射到大腿、小腿,,,,,少少到足底,,,,,腰椎间盘突出症可放射到足背或足底,,,,,伴脚趾麻木;;咳嗽、打喷嚏时,,,,,梨状肌综合征疼痛不会加重,,,,,而腰椎间盘突出症的疼痛感显着加重;;直腿抬高试验,,,,,患有梨状肌综合征的人抬腿30°至60°时感应疼痛,,,,,抬腿凌驾60°反而疼痛减轻,,,,,患有腰椎间盘突出症的人抬腿至任何角度都有可能疼痛。。。。。
虽然,,,,,这两种病也可能同时保存。。。。。因此,,,,,泛起一连疼痛时,,,,,不建议自行“对号入座”,,,,,最好到医院就诊,,,,,由专业医生连系查体和影像检查综合判断。。。。。
3个居家拉伸行动,,,,,可帮梨状肌“松口吻”
李娟先容,,,,,两个简朴自测行动在家可起源判断是否为梨状肌综合征。。。。。但要注重,,,,,不要用力过猛。。。。。
第一,,,,,FAIR试验。。。。。这是一种用于判断梨状肌综合征的体格检查要领,,,,,侧躺,,,,,患侧在上,,,,,将患侧膝盖弯曲成90°,,,,,用手把膝盖向对侧肩膀偏向按压。。。。。若是臀部深处泛起显着疼痛,,,,,甚至诱发腿部放射痛,,,,,提醒可能保存梨状肌的问题。。。。。
第二,,,,,“4”字牵拉试验。。。。。坐位,,,,,将患侧脚踝搭在对侧膝盖上,,,,,形成“4”字;;随后身体缓慢前倾。。。。。若臀部深处泛起显着牵拉痛或放射痛,,,,,需要检查梨状肌是否出问题。。。。。
同时,,,,,3个居家拉伸行动可以资助梨状肌“松口吻”。。。。。拉伸原则以稍微牵拉感为宜,,,,,不要硬压,,,,,阻止使疼痛加重。。。。。每次坚持20至30秒,,,,,天天做2至3组行动。。。。。
“4”字拉伸,,,,,仰卧屈膝,,,,,将患侧脚踝放在对侧膝盖上,,,,,双手抱住对侧大腿向胸口轻轻拉近,,,,,感受臀部深层牵拉感即可;;坐姿前倾拉伸,,,,,坐在椅子上,,,,,将患侧腿搭在另一侧腿上,,,,,坚持背部挺直,,,,,身体缓慢前倾,,,,,行动不要过猛,,,,,以臀部有轻度酸胀感为宜;;臀部筋膜松开,,,,,可使用网球或筋膜球轻轻按压臀部最酸痛的位置,,,,,每次转动1至2分钟即可,,,,,注重避开骨性突起和显着放射痛的区域。。。。。若是按压后疼痛显着加重,,,,,应连忙阻止。。。。。
泛起这些情形别拖,,,,,尽快去医院就诊
在自测历程中,,,,,若是泛起以下情形,,,,,应尽快就诊:自测后疼痛强烈,,,,,影响走路或睡眠;;泛起脚部实力下降(如勾脚尖无力、走路跛行);;居家拉伸一周无改善,,,,,甚至症状加重;;伴有巨细便控制异常;蚧嵋跚槟。。。。。尤其最后一种情形,,,,,需要小心严重神经榨取,,,,,应实时举行急诊处置惩罚。。。。。
李娟提醒,,,,,一样平常生涯中,,,,,每坐45分钟可以起身活动几分钟;;少跷二郎腿;;运动前充分热身;;阻止臀部长时间受凉;;恒久开车或久坐时,,,,,适当垫软坐垫;;一样平常增强臀肌和焦点肌群磨炼,,,,,可以镌汰梨状肌问题的爆发。。。。。
梨状肌综合征不可怕,,,,,恐怖的是,,,,,把它当成腰椎间盘突出症误治一年半载,,,,,或者去不正规的推拿店举行暴力按压,,,,,这样既延伸治疗还会加重病情。。。。。
预防梨状肌综合征,,,,,掌握与腰椎间盘突出症的判别点,,,,,李娟提醒各人记着几点:若是泛起“疼痛不到足、咳嗽不加重、弯腰不加重”,,,,,应筛查梨状肌的问题;;别硬扛,,,,,也别自己乱处置惩罚,,,,,到医院做B超或肌电图检查,,,,,就能明确诊断,,,,,做到早发明、早干预、早治疗。。。。。
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 许显着 陈安妮
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